剖腹生產&臍帶血

昨天又一個孕婦(小敏)去生小孩去了，恭喜她們母女平安。小敏與她的先生來自中國大陸，瘦小的她總是挺著一個很大的肚子，喊著想趕快生不想再折騰了。幸好醫生替她把剖腹的日期提前了，讓她高興得不得了。

小敏與她的先生不太會說英語，所以在生產之前有點擔心語言不通無法與醫院順利溝通。但是我們有替他們安排隨行翻譯人員，從開刀前的準備、檢查、進行半身麻醉、開刀、進恢復室、直到進病房為止都全程陪伴在側。而且因為他們在生產前就已經與翻譯人員事先見過面認識，所以與翻譯人員之間也不會有陌生以及尷尬的感覺(畢竟如果才第一次見面就要一起進產房也滿尷尬的)。翻譯人員昨天也有兩項重要的任務，第一項就是在產房內替爸爸及小女嬰拍照留念。這邊的小孩生出來不會馬上洗澡，通常出生六個小時後待醫護人員確認小嬰兒的狀況良好後才會洗第一次澡。所以照片裡的小嬰兒通常都會臉上殘留一些些血跡，那是正常的不要害怕。第二項重要任務就是要確認臍帶血有被採集(臍帶血的說明在最後)。醫護人員採集後，如果產婦及家人語言不通，我們會請翻譯人員與臍帶血公司聯繫，請公司派員來收件。

今天因為很多人都外出，中心裡冷清多了，只剩下小侯小紀與小魏的先生。小紀的預產期在25號，現在她開始有點緊張了。願她也順順利利地生產，小孩與她都健康平安。


臍帶血常見問題 (出自康臍血庫 Healthcord Cryogenics Corporation http://www.healthcord.com/)

1. 什麼是臍帶血及其醫療價值?
臍帶血是胎兒出生之後殘留在胎盤及臍帶中的血液，過去臍帶血被當作醫療廢棄物，隨胎盤被丟棄，現在生物科技發達，臍帶血被發現含有豐富的幹細胞，而這些細胞為尚未成熟的細胞，有機會發育成各種細胞，特別是血球細胞及淋巴球，因此，萬一您的一個孩子不幸罹患了與血液細胞相關的疾病時，您便可以進行臍帶血移植。

2. 什麼是幹細胞?
幹細胞是一種未分化的細胞，可經由細胞分裂，分化成能夠執行各種不同功能的細胞。幹細胞不僅是生物進化和發育的基本單位， 幹細胞也是組織和器官生長的基本單位。理論上，幹細胞可以分化成為人體內任何的組織和器官，因此可在未來，可用於組織或器官的修補。這對於罹患重病絕症的病人和家屬而言，的確是一大福音。

3. 臍帶血移植的優點：
(1) 需要移植時，直接將臍帶血從儲存器中取出便可，不像骨髓捐贈，擔心捐者臨時反悔或其他無法預期的狀況而延誤移植。
(2) 採集臍帶血的過程對產婦及嬰兒皆無痛苦及無傷害性。而捐髓者必須全身麻醉從大腿兩側腸骨抽取骨髓，還要忍受傷口的疼痛和麻醉後的副作用。
(3) 配型要求較低。由於臍帶血中的幹細胞比較幼稚不成熟，所以辨識"自我"與"非我"的能力就比骨髓的成熟細胞要差得多，因此不需要像骨髓移植一樣，需要六個人類白血球抗原（HLA）都要相合那麼苛刻。
(4) 臍帶血移植發生排斥反應的機率較低，從而提升病人之生存率。

4. 幹細胞的臨床應用：
臍帶血幹細胞目前已經被證實可以用作治療血液、免疫及遺傳方面等四十多種的疾病，包括各種血癌、淋巴癌、貧血等。 癌症:

急性淋巴性血癌
急性骨髓性白血癌
慢性骨髓性白血癌
慢性骨髓性單核細胞性白血癌
何杰金氏病
年輕型慢性骨髓性白血癌
年輕型骨髓性單核細胞性白血癌
神經母細胞瘤
難治性貧血
原始細胞過多的難治性貧血
血液疾病:

B – 地中海性貧血
鎌形細胞貧血

先天性代謝性缺陷：
腦白質腎上腺營養不良症
Gunther 氏病
Hunter 氏症候群
Hurler 氏症候群
嬰兒遺傳性腦白質萎縮
骨硬化病

5. 未來之展望：
目前臍帶血幹細胞在免疫不全、癌症治療，或再生不良性貧血疾病方面已有極大的貢獻。近年來，科學家已成功的將臍帶血幹細胞用來修補受到損傷的各種不同組織，因此幹細胞在未來可運用於複製療法與基因療法，如複製神經細胞治療老人癡呆症、中風、帕金森症、脊髓損傷等。複製器官治療心臟病、肝病、糖尿病、腎臟病、抗老化等，基因重組治療遺傳性家族疾病。今天選擇將您孩子的臍帶血儲存起來可使您孩子在未來嶄新的醫學治療上受益。

6. 父母有沒有必要為孩子儲存臍帶血？
父母為新生嬰兒儲存他們的臍帶血，將會是新生嬰兒日後健康的最佳保障。臍帶血幹細胞目前已經被證實能夠冶療多種頑疾，隨著採用幹細胞的治療日漸普及，在您孩子出生之時將臍帶血儲存起來是您能送給您孩子最珍貴的禮物。所以將原本便要丟棄的東西留下來，便可能救人一命時，何樂而不為呢? 而您孩子的臍帶血幹細胞跟您孩子是最完美的配對，所以在您孩子需要使用這些幹細胞時便可立即得到。您將不需四處尋找相配的幹細胞捐贈者。
另外，由於亞裔及少數族裔人士細胞組織特徵和白人有所不同，異族之間較難尋得吻合的幹細胞作移植之用，而華裔人士只佔全國人口的百分之三，找尋合適的骨髓則更為困難，所以少數族裔比白人更加應該儲存臍帶血。